Признаки и причины возникновения и афонии и дисфонии

Дисфония и афония – это состояния, сопровождающиеся нарушением голосовой функции в различной степени. Если при дисфонии голос сохраняется, но становится хриплым или гнусавым, при афонии происходит полная потеря звучности. При этом сохраняется возможность разговаривать шепотом. Дисфония и афония не являются самостоятельными заболеваниями, они всегда становятся следствием других соматических и психоневрологических патологий. Своевременная терапия, в большинстве случаев, позволяет полностью восстановить голосовую функцию.

Причины возникновения заболевания

Причины афонии и дисфонии многочисленны. Эти патологии подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные патологии обусловлены пороками развития, сильным сужением дыхательных путей разной степени, или ангиомой – опухолью, развивающейся из стенок кровеносных сосудов. Последняя часто развивается на фоне инфекционных заболеваний во время беременности.

Другие причины афонии и дисфонии могут быть следующие:

• новообразования гортани;
• осложнения инфекционных процессов ЛОР-органов (ангины, ларингиты);
• слабость мышц глотки;
• декомпенсированные патологии внутренних органов;
• гормональные сбои в организме;
• травмы шеи или гортани;
• заболевания неврологического профиля;
• чрезмерное или длительное напряжение голосовых связок;
• инородные предметы в дыхательных путях;
• ожоги.

Причины дисфонии сильно влияют на прогноз заболевания. Как правило, если удается вылечить заболевание, приведшее к расстройству голоса, симптомы афонии полностью исчезают. Нужно выделить и ряд факторов, которые непосредственно не приводят к нарушению голоса, но существенно повышают риск развития афонии. К ним относятся:

• частые простудные заболевания;
• пагубные привычки – большое количество спиртного, курение;
• привычка разговаривать на повышенных тонах;
• длительное молчание;
• прием некоторых лекарственных средств (к примеру, анаболических гормонов);
• вынужденное пребывание в сыром, холодном помещение;
• постоянные стрессовые ситуации;
• профессиональные вредности – высокая запыленность, воздействие химикатов.

Вне зависимости от основной причины возникновения, дисфония хорошо поддается лечению, и не представляет серьезной опасности для человека. Перед началом лечения важно дифференцировать афонию от дисфонии, поскольку принципы терапии этих заболеваний несколько отличаются.

Симптом	Дисфония	Афония
Звучность речи	Сохранена	Отсутствует
Болевой синдром в горле	Отсутствует	Выражен
Затруднения при глотании	Чаще отсутствуют	Присутствуют
Спазм голосовых связок	Нет	Чаще присутствует
Ощущение инородного тела в горле	Чаще имеется	Отмечается редко

Важно! Если причиной афонии становится длительное психоэмоциональное перенапряжение, велик риск рецидива даже после успешного лечения. Рекомендуется длительный курс психотерапии.

Симптомы афонии

Основные клинические симптомы афонии (осиплость голоса) заключаются отсутствии звучной речи при сохраненной шепотной. Потеря возможности нормально разговаривать присутствует вне зависимости от причины афонии. Присутствуют и другие симптомы осиплости голоса (афония):

• сильная охриплость даже при разговоре шепотом;
• боль в горле в состоянии покоя, усиливается при разговоре;
• спазмы голосовых связок;
• сложности при глотании твердой пищи;
• затрудненный вдох.

Это основные симптомы афонии. К ним могут присоединяться и общие – в зависимости от того, какое именно заболевание стало причиной заболевания. Среди наиболее частых можно выделить повышенную температуру тела, общую слабость, перепады настроения, головную боль. В большинстве случаев общие симптомы проходят достаточно быстро.

Симптомы дисфонии

Общие симптомы дисфонии достаточно многочисленны, но все они связаны с изменением тембра и тональности голоса. К основным признакам нужно отнести:

• свистящее дыхание, которое слышно издалека;
• сильная охриплость голоса;
• утомляемость мышц гортани при разговоре;
• сухой, непродуктивный кашель;
• боль в горле;
• сухость слизистых полости рта.

Существует несколько форм патологии, для каждой из которой можно выделить наиболее характерные симптомы.

Признаки спастической дисфонии

Симптомы спастической дисфонии напрямую зависят от степени стеноза голосовых связок, и могут меняться практически ежедневно. Чаще всего этот тип патологии характеризуется напряженным, натянутым голосом. Окружающие часто отмечают его неестественность. Сам пациент отмечает быструю утомляемость при разговоре, возникновение болевого синдрома в горле. Этот тип заболевания нередко становится причиной афонии – голос становится практически беззвучным, «воздушным». Одной из особенностей спастической формы патологии является то, что при пении голос часто может быть нормальным, но при обычном разговоре его характеристики резко меняются.

Симптомы функциональной дисфонии

Функциональная дисфония развивается на фоне различных воспалительных заболеваний ЛОР-органов. Если причину патологии не устранить вовремя, может развиваться афония, с полным отсутствием даже шепотной речи. Симптомы функциональной дисфонии гортани следующие:

• сильная охриплость/осиплость;
• непроизвольный переход на шепот при длительном разговоре;
• постоянное изменение тональности;
• сужение диапазона голоса;
• раздвоенность тона.

Лечение заключается в терапии того заболевания, которое стало причиной расстройства голоса.

Признаки мутационной дисфонии

Симптомы мутационной дисфонии в полной мере проявляются у юношей в период полового созревания. Основным проявлением становится невозможность воспроизводить высокие ноты, резкое снижение тембра голоса, осиплость. Болевой синдром отсутствует, часто присоединяется кашель с обильным слизистым отделяемым. Резко увеличивается кадык – до 1,5-2х раз. Лечения не требуется, это состояние никогда не становится причиной полной потери голоса.

Видео

096