Причины возникновения разных форм ринолалии

Ринолалия – заболевание довольно распространенное. Оно проявляется в неправильном произношении некоторых звуков, в основном носовых. Причины возникновения ринолалии кроются в дефектном строении, а значит и неправильном функционировании органов речи. Внешне это проявляется в том, что воздушная струя при говорении проходит не в том направлении, а значит голос приобретает назальный оттенок. Зная конкретные причины болезни, ее можно вылечить или достаточно хорошо компенсировать.

Общие причины нарушения звукопроизношения при ринолалии

Формы и причины ринолалии связаны напрямую. Специалисты выделяют 3 вида нарушения и определяют для каждого из них собственные источники. Они представлены ниже в таблице.

Открытая	Закрытая	Смешанная
Расщепление неба Травмы ротовой или носовой полостей Паралич мягкого неба Ограничение подвижности неба Вялая артикуляция	Анатомические изменения носоглотки Неврологические нарушения Копирование гнусавой речи Хронический насморк	Непроходимость носа Недостаточность контакта неба и глотки

Все перечисленные выше проблемы являются лишь основой для возникновения заболевания. За каждой из них могут стоять несколько отдельных осложнений, которые и требуется устранить хирургическим путем или с помощью логопедической работы.

Важно! Причины ринолалии могут быть врожденными и приобретенными, поэтому определение времени возникновения болезни становится ключевым в выборе методов ее лечения.

Причины открытой ринолалии

Об этой форме нарушения говорят, когда воздушная струя двигается через носовые пазухи и полость рта одновременно, вызывая отголосок во время произношения. Проблема может быть вызвана органическими и функциональными повреждениями природного и приобретенного характера.

Причины и механизм нарушения открытой органической ринолалии

Большая часть проблем, приводящих к развитию этого типа заболевания, является врожденными. Вот наиболее встречающиеся из них:

1. Расщелины неба (двусторонние и односторонние).
2. Урезанное мягкое небо.
3. Расщепление альвеолярного отростка.
4. Повреждение маленького язычка или его отсутствие.

К перечисленным причинам, в свою очередь, приводят нарушения в раннем пренатальном периоде. Если беременная женщина страдала тяжелыми инфекционными заболеваниями, такими как токсоплазмоз, краснуха, грипп, вероятность неправильного формирования органов речи значительно повысится. Кроме того, навредить могут курение и алкоголизм будущей матери, ее прямое взаимодействие с опасными химическими веществами, сильные стрессы на ранних сроках беременности.

По статистике именно врожденная органическая ринолалия встречается наиболее часто и именно ее компенсировать сложнее всего, но приобретенное нарушение тоже может вызвать проблемы с речью. Наиболее частые причины в этом случае:

1. Рубцовые деформации.
2. Травматическая перфорация неба.
3. Паралич или парез.

Они появляются в результате лечения травм и удаления новообразований и плохо поддаются коррекции, хотя некоторые методы работы все же имеются.

Причины и механизмы ринолалии открытого функционального типа

Этот вид нарушения считается приобретенным. Причин, запускающих его развитие, не слишком много. В основном она проявляется после иссечения аденоидов у детей и из-за постдифтерийных парезов. Болезнь проявляется слабым подъемом неба и отрывочным смыканием неба и глотки во время произношения. В качестве коррекции в этом случае требуется длительная логопедическая работа.

Причины закрытой ринолалии

Закрытая ринолалия зарождается, когда какое-то препятствие мешает свободному прохождению воздушной струи через носовую полость. В результате поток идет только через рот, из-за чего страдают носовые фонемы. Классификация этого вида нарушения выглядит несколько сложнее, чем при открытой форме. В зависимости от местоположения препятствия закрытую ринолалию делят на переднюю и заднюю. Основные типы нарушения и их причины представлены в таблице ниже.

Типы закрытой ринолалии	Причины
Передняя закрытая форма органического генеза	Непрестанный насморк Болезненность слизистой носовой полости Дефект носовой перегородки
Задняя закрытая форма органического генеза	Аденоидные разращения Фибромы Полипы и опухоли носоглотки Рост непарной глоточной миндалины
Функциональная закрытая форма	Гиперфункция мягкого неба Невротические расстройства Поражение ЦНС Аденоидэктомия Копирование неправильной речи взрослых

Важно! Открытая и закрытая ринолалии, причинами которых выступают органические дефекты, устраняются после хирургического вмешательства, а функциональные – в ходе логопедической работы.

Причины смешанной ринолалии

При нарушении такого типа у ребенка можно наблюдать одновременно две проблемы: носовую непроходимость и слабое небо-глоточное смыкание. Соответственно в основе могут быть как органические, так и функциональные причины. По статистике чаще всего встречается вариант, когда одновременно проявляется три основы болезни: слишком короткое мягкое небо или его расщепление (как одностороннее, так и двустороннее) и аденоидное разрастание. При таком раскладе в первую очередь приходится говорить о хирургическом лечении, хотя после него не редко применяются и другие методы коррекции.

Неврологические причины ринолалии

Отдельной группой можно выделить неврологические причины ринолалии у детей. В их основе лежат нарушения работы центральной нервной системы. Среди самых распространенных в первый год жизни проблем, способных привести к дефектному произношению, можно выделить:

1. Мозговые кровоизлияния, в том числе во время сложных родов и в первые часы после них.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Проблемы с питанием головного мозга.
4. Параличи различного генеза.
5. Экстрапирамидные нарушения, мешающие нормальной иннервации мышц речевого аппарата.

Заметить возникновение ринолалии в раннем возрасте трудно, поэтому если ребенок испытал на себе одну или несколько проблем, перечисленных выше, он должен получить консультацию невролога, а при наступлении дошкольного возраста и логопеда или дефектолога.

В большинстве случаев ринолалия встречается в открытой форме органического генеза. В ее основе лежат нарушения, заметить которые можно еще до рождения ребенка. При этом назначается хирургическое лечение и, если оно осуществлено достаточно рано (до момента активного развития речи), простого устранения дефекта оказывается достаточно, чтобы исправить ситуацию. Чем позже диагностированы причины ринолалии и определена ее форма, тем выше вероятность, что коррекцию придется проводить длительное время и несколькими специалистами.

Видео

122