Классификация умственной отсталости детей

Виды умственной отсталости

Человек с проблемами умственного характера не умеет адекватно выражать свои эмоции, проявлять личностные качества, а также в большинстве случаев имеет нарушения речевой деятельности, мелкой моторики и другие сопутствующие заболевания. Существуют различные классификации умственной отсталости — по степени тяжести, причинам образования, по состоянию и формам проявления.

Любые виды умственной отсталости у детей проявляются в первые годы жизни, т.е. являются врожденными патологиями. У взрослого человека, имеющего проблемы с психикой (приобретенная умственная отсталость), наблюдается постепенное снижение уровня интеллекта, он теряет способность к здравым рассуждениям, социальному труду и умственной работе. Более того, независимо от степени и типа дефекта умственной отсталости, болезнь может прогрессировать и из легкой формы перейти в более тяжелую.

Международная классификация

Международная классификация болезней (МКБ) – это общепринятые нормы для дифференцирования и кодирования видов медицинских диагнозов. Действующая классификация (МКБ 10) разработана ВОЗ в 2007 году.

Умственная отсталость по МКБ 10

Международная классификация степеней умственной отсталости составлена на основе разделения симптомов расстройств рассудка по тяжести и клиническим признакам проявления. Широко известна также устаревшее разделение МКБ 9, имеющая всего три вида — дебильность (соответствует легкой и умеренной степени по МКБ 10), имбецильность (тяжелая степень) и идиотия (глубокая степень). Из-за этических норм в медицинской практике постановка таких диагнозов на сегодняшний день не используется.

Присвоение человеку конкретного диагноза и степени тяжести по международным нормам основано на проверке уровня интеллекта тестом IQ.

Степень умственной отсталости Код МКБ-10 IQ
Легкая F-70 50-69
Умеренная F-71 35-49
Тяжелая F-72 20-34
Глубокая F-73 Ниже 20
Другие виды умственной отсталости F-78
Неуточненная умственная отсталость F-79

Сухарева и Ковалев основоположники отечественной психиатрии

В тех случаях, когда оценить вид заболевания сложно (например, если человек не ходит, не видит или имеет проблемы со слухом), т.е. конкретный индивидуальный случай не подходит под международную классификацию умственной отсталости, то больному человеку диагностируется другая исключительная форма заболевания.

Степени умственной отсталости

Основным параметром классификации тяжести умственной отсталости по МКБ 10 является степень выраженности заболевания. Выделяют четыре вида умственной отсталости:

Классификация умственной отсталости
по МКБ 10
Развитие интеллектуальных способностей Комментарии
1 Легкий вид Интеллект больного соответствует умственному развитию ребенка в возрасте от 9 до 12 лет Легкая степень слабоумия может быть врожденной патологией или приобретенной в младшем дошкольном возрасте. При таком диагнозе человек имеет незначительно недоразвитую психику, скудные и примитивные размышления об окружающем его мире.
2 Умеренный вид 6-9 Взрослый человек, имеющий интеллект шестилетнего ребенка, не может самостоятельно решить возникающие бытовые проблемы (помыть посуду, самостоятельно принять ванну, прибраться в своей комнате и т.п.), более того его невозможно приучить к труду.
3 Тяжелый вид 3-6 При наличии тяжелой или глубокой степени олигофрении у человека частично или полностью отсутствуют речевые навыки, он не способен размышлять и высказывать свое мнение и желания.
4 Глубокий вид до 3 лет

Классификация степеней умственной отсталости зависит от того, сколько баллов наберет потенциальный больной при решении стандартных тестов по оценке развития психики и интеллекта. Дошкольников, которые не могут пройти тестирование или не набирают необходимое количество баллов, воспитывают и обучают отдельно от нормально развивающихся малышей (в специализированных учебных заведениях или в домашних условиях). Такое общественное разделение приводит к тому, что умственно отсталые дети не знают, как общаются их здоровые сверстники и как устроено общество в целом, так как они имеют очень ограниченный круг общения.

Умственно отсталые дети не знают, как общаются их здоровые сверстники

Изолированные от общества дети более раздражительны и физически слабы, не способны полноценно познавать окружающий их мир. Взрослея, здоровые ребята и дети-инвалиды при встрече не знают, как относиться друг к другу, проявляют агрессию или безразличие. Малоумные дети не интересуются происходящими вокруг них событиями, они не способны совершать спонтанных действий и соблюдать установленные правила (например, правила игры или технику безопасности) или подражать сверстникам.

Другие классификации

Отсталые дети имеют серьезные проблемы в развитии познавательной и эмоциональной областях, проявляют себя очень своеобразно в решении возникающих социально-бытовых вопросов. Психическая деятельность таких детей осуществляется с существенными отклонениями от нормы, но при грамотном лечении и своевременном уходе они способны к успешной социализации. Своевременная классификация умственной отсталости у ребенка позволяет родителям (или опекунам), подобрать коррекционное образовательное учреждение и оказывать всю необходимую помощь.

Классификация умственной отсталости позволяет родителям подобрать коррекционное образовательное учреждение

По форме проявления

Несмотря на возникающие осложнения по мере взросления ребенка, полное или частичное отсутствие развития психики и постепенного поражения головного мозга выделяют следующие типы умственной отсталости:

  • стенический вид (характеризуется спокойным и неуравновешенным, но дружелюбным поведением в социуме);
  • дисфорический (агрессивный нрав, болезнь сопровождается серьезными нарушениями внимания);
  • астенический (плаксивость, неусидчивость);
  • атонический (отсутствие каких-либо эмоций, неспособность к мыслительной деятельности).

В этих случаях проблемы с умственной деятельностью являются лишь симптомом более серьезного генетического заболевания (например, синдрома Дауна или Клайнфельтера). Определив вид умственной отсталости и возможные варианты развития заболевания, можно охарактеризовать степень поражения головного мозга – неравномерное или глобальное. Чем быстрее и точнее будет поставлен диагноз дошкольнику, тем больше шансов у него на счастливое детство и нормальную жизнь в обществе.

Чем раньше будет поставлен диагноз умственной отсталости, тем больше шансов на счастливое детство и нормальную жизнь

Классификация Певзнера

В зависимости от особенностей генетики и наследственных предрасположенностей больного человека используют классификацию Певзнера умственной отсталости:

  • вид умственной отсталости неосложненного характера;
  • заболевание, сопровождающееся нарушениями нейродинамических связей;
  • вид патологий головного мозга с тяжелыми психическими отклонениями поведения;
  • отсутствие психического развития, сопровождающееся нарушениями в работе анализирующих систем организма;
  • дисфункция лобных долей мозга.

Важно! Только при грамотном руководстве и индивидуальном подходе к обучению дети-инвалиды смогут успешно адаптироваться в современном социуме; без помощи специалистов справиться в одиночку с проблемой практически невозможно.

Дети, имеющие проблемы с психикой, полностью зависят от своих родителей (опекунов). Взаимоотношения родителей и ребенка – это первый опыт социализации малыша. Чем больше жалости, чувств и заботы проявляют родители, тем более затруднено коммуникативное развитие ребенка и его личностное становление. Он не стремится к общению с новыми людьми и сверстниками, что приводит к речевой дисфункции и отсутствии желания к обучению и труду, и как следствие – к ухудшению состояния здоровья и прогрессированию имеющихся видов заболеваний.

Затрудненная социализация при умственной отсталости

На сегодняшний день практикуется инклюзивное воспитание и образование детей-инвалидов. Инклюзия подразумевает совместное времяпровождение здоровых и больных людей, при этом они учатся общаться друг с другом, познавать окружающий мир. Адаптация в обществе детей с проблемами со здоровьем в таких случаях имеет положительный результат, и даже самые “тяжелые” больные при хорошем отношении и заботе проявляют интерес к обществу и социальной активности.

Видео

028