Функциональная и органическая ринолалия

Функциональная и органическая ринолалия

В зависимости от того, что стало причиной появления ринолалии, ее разделяют на органическую и функциональную. Эта классификация характерна для любой формы нарушения и не зависит от того, в какой период жизни оно появилось. Но ключевые особенности можно выделить для всех видов поражения, а значит и методы исправления подбираются индивидуально.

Отличительные особенности органического поражения

Органическая ринолалия всегда имеет в своей основе дефекты строения речевого аппарата. Они могут быть открытыми, то есть с двух сторон пропускающие воздух по носоглотке, или закрытыми, то есть имеющие барьер, который мешает дыхательной струе проходить через носовую полость. В большинстве случаев аномалии появляются еще на перинатальной стадии развития, задолго до появления речи, но иногда проблема появляется гораздо позднее.

Открытая механическая ринолалия

Открытая органическая ринолалия считается самым распространенным видом этого типа нарушения. Кроме существенного изменения речи, она приводит и к другим неприятным последствиям:

  1. Проблемам с питанием и как следствие этого ухудшению общего физического здоровья.
  2. Неправильному дыханию, из-за которого затрудняется нормальная активность.
  3. Снижением интеллектуального развития, поскольку не могут нормально усваиваться навыки письма и чтения.

Врожденная открытая органическая ринолалия почти всегда становится следствием таких физиологических изменений, как расщепление неба, но иногда она появляется из-за неправильного строения других органов речи.

Расщелина на небе при открытой органической ринолалии

Разные виды расщелин при открытой органической ринолалии могут затрагивать альвеолярный отросток, губы. Поскольку о существовании анатомического поражения становится известно до рождения малыша или сразу после него, медицинская помощь по устранению проблем начинает оказываться в первые годы жизни.

Важно! При своевременном оказании помощи, внешний дефект можно успешно устранить, при этом нарушение даже не успеет проявить себя.

Приобрести нарушение в более позднем возрасте можно из-за серьезных травм носоглотки, злокачественных образований или из-за операций, проводимых на этой части тела. Насколько сильно при этом пострадает уже установившаяся речь предположить трудно, но исправление дефектов часто требует последующей логопедической помощи. Особенно, если последствия травм оказывали воздействие на речевой аппарат слишком долго.

Закрытая механическая ринолалия

Органическая закрытая ринолалия дает о себе знать, когда возникшая вследствие анатомического дефекта, когда перегородка между носовой и глоточной полостями перекрывает нормальный доступ воздуха. Ребенок не может использовать носовое дыхание при проговаривании носовых фонемов и речь становится неправильной.

У закрытой и открытой органической ринолалии речевая и неречевая симптоматика принципиально разные. Гораздо более сильное воздействие на речь имеет открытая форма. Для закрытой характерно только плохое произношение звуков М, Н, Б, Д. Гласные теряют свою красочность, но в целом остаются узнаваемыми. Ключевой отличительной особенностей органической закрытой ринолалии можно считать ее классификация по местоположению дефекта. Она представлена ниже в таблице «Классификация закрытой формы».

Типы нарушения Анатомические особенности Причины
Передняя Полная или частичная непроходимость носовых ходов
  • Хронические риниты
  • Избыточность слизистой носа
  • Образования в полости носа
  • Дефект носовой перегородки
Задняя Сужение носоглоточной полости
  • Крупные аденоиды
  • Образования в носоглотке

Важно! Независимо от типа закрытой органической ринолалии, сначала проводится медицинское ее устранение (удаление перегородки).

Удаление переговродки при закрытой органической ринолалии

Отличительные особенности функционального поражения

Функциональная и органическая ринолалии прежде всего отличаются причинами, приведшими к заболеванию, и особенностями исправления дефекта. Главной особенностью функциональных типов нарушения является то, что в их основе нет явных анатомических изменений, а значит для исправления проблемы не требуется врачебная помощь. Восстановить правильную артикуляцию можно с помощью логопедических занятий. Что касается основных видов, то для функциональной формы, как и для органической, характерно разделение на открытую и закрытую.

Закрытая функциональная форма

Функциональная закрытая ринолалия появляется из-за чрезмерной работы мягкого неба, приводящей к нарушению носового дыхания. Главными причинами этого вида ринолалии становится хирургическое удаление аденоидных разращений.

Удаление аденоидов, как причина функциональной закрытой ринолалии

После проведения операции нормальное произношение может быть восстановлено, но ребенок по привычке использует речевой аппарат старым способом. В этом случае работа логопеда сводится к обучению использования носоглоточной системы в новых условиях и постановке правильной артикуляции.

Другими причинами функциональной закрытой формы можно назвать проблемы с работой ЦНС и невротические заболевания. Устранением таких проблем кроме логопеда занимаются невролог, психолог, психиатр.

Открытая функциональная форма

Функциональная открытая ринолалия связана со слабой работой мягкого неба. Исправить нарушение помогает фониатраческая и логопедическая коррекционная работа. Ребенка обучают использовать голосовой аппарат с достаточной силой и эффективностью, чтобы обеспечить нормальное произношение всех звуков.

Прогноз по исправлению речевого дефекта одинаково благоприятен для органической и функциональной формы ринолалии. Но в первом случае работа включает в себя сложное хирургическое вмешательство и начинается почти сразу после рождения ребенка, а во втором проблему устраняют менее агрессивными логопедическими методиками, начиная с дошкольного возраста.

Видео

127